Astronot Talep İstek Formu

Formu Önemli Bilgiler ve Talep Formu Doldurma Kılavuzuna Göre Doldurunuz.

Talep Oluşturulacak Astronot

Seçiniz

Talep Eden Kurum / Kuruluş / Topluluk / Kişi

Başvuru Tarihi

Etkinlik Başlama Tarihi

Etkinlik Bitiş Tarihi

Astronot Etkileşimi İçin Katılım Günü ve Başlama Saati

Astronot Etkileşimi İçin Katılım Günü ve Bitiş Saati

Sorumlu Kişi Adı-Soyadı

Sorumlu Kişi Ünvanı-Görevi

Sorumlu Kişi Mail Adresi

Sorumlu Kişi Mobil Tel

Etkinlik Adı (Görsellerde ve duyurularda kullanılacak olan başlık ve varsa alt başlıklar yazılmalıdır)

Etkinlik Türü

Seçiniz

Etkinlik Sosyal Sorumluluk Kapsamında mı?

Seçiniz

Etkinliğin Yapılacağı İl-İlçe-Yer

En Yakın Sivil Havalimanına Uzaklık Mesafesi ve Etkinlik Alanına Yaklaşık Seyahat Süresi

Etkinliğin Oluşturması Beklenen, Başta Ülkemiz Ve Dünyamız İçin Katma Değeri (Detaylı özet olarak en az 5 madde şeklinde açıklayınız)

Astronot Katılım Türü

Seçiniz

Kesin Katılımcı Sayısı Kurum İçi

Kesin Katılımcı Sayısı Kurum Dışı

Katılımcı Profili (Tüm Grupları Ayrı Ayrı Yazınız)

Konuşmacı Veya Konuşmacıların Ünvan/Ad-Soyad/Kurum/Görev Bilgisi

Var İse; Etkinlik Sponsoru Listeleyiniz